柞水三举措着力提升医疗保障水平

今年来，柞水扎实开展医保征缴，深化医疗保障改革，医疗保障服务水平大幅提升。

一是超标准完成筹资任务。全年参合132257人，参合率为98.28%，超额完成参合目标任务。征缴医疗保险基金5683.03万元，其中城镇职工基本医疗保险参保13390人，征缴医疗保险费5414万元；生育保险参保7503人，征缴生育保险费126万元；城镇居民医疗保险参保6690人，征缴上解医疗保险费143.03万元。

二是高效率落实政策待遇。截至目前，新农合共报销391560人次、11253.5万元，共为贫困人口报销84670人次、4182万元。累计支付职工医疗、生育、居民、门诊刷卡各项保险待遇140908人次，兑付医保基金3726.24万元。严把保险待遇申报、核定、发放关，简化工作程序，公开、公正、透明办事，待遇兑现准确及时，患者个人垫资压力有效缓解，进一步解决了异地居住人员看病难问题，切实将国家政策红利覆盖到了广大人民群众，有效缓解了因病返贫。

三是全方位拓展业务范围。拓宽病种付费种类，将新农合单病种种类由100种扩大到124种，制定《单病种定额包干标准》，对每一种单病种设置不同的住院费用限额和定额报销标准。扩大门诊慢病范围，将新农合门诊慢病由原来的两大类20种调整为三大类24种，实行网上认定备案、集中管理制度，每种慢病设置有不同的起付线和报销封顶线，报销时每年只减一次起付线。实施异地联网结报，积极配合省卫计委和245家跨省、507家省内异地就医协议医疗机构的联网即时结报工作，及时兑付异地就医即时结算资金，有效预防分解诊次、小病大治、挂床住院，实现自我控费、风险共担、高效低耗，资金的使用效率和参合群众的住院受益率大幅提升。